1. 당뇨병의 정의당뇨병이란 인슐린 생산 및 작용이 부족하여 발현되는 질환으로 고혈당이 특징이다.2. 당뇨병의 분류1) 제1형 당뇨병제1형 당뇨병은 당뇨병의 약 5~10%정도 발생하며 어린이와 청소년에게서 많이 발병한다. 병인은 췌장의 베타세포의 자가면역성 파괴로 인한 인슐린 결핍이다. 진단기준은 경구당부하검사를 통해 무작위혈당이 200mg/dl이상, 공복혈당(8시간이상 공복)이 126mg/dl이상일 때 1형 당뇨병으로 진단한다. 2) 당뇨병 전단계공복 혈당이 100~125mg/dl로 진단될 경우 공복 혈당 장애이다. 또한 포도당 섭취 후 2시간 혈당이 140~199mg/dl로 진단 될 경우 내당능 장애이다. 당뇨병 전단계의 경우 당뇨로 진행되는 것을 막기 위해 임상영양치료가 필요하다. 식사조절, 운동 ..

1. 과체중과 비만의 정의신체는 체지방 조직과 제지방 조직으로 구성되어 있다. 비만은 체지방 및 지방조직의 과다를 의미한다. BMI가 30 이상일 때 비만이라 할 수 있다. 체지방 분포에 따라 남성형지방, 여성형 지방으로 분류할 수 있다. 남성형 지바으이 경우 복부에 지방이 축적되는 사과형이고, 여성의 경우 엉덩이와 허벅지에 지방이 축적되는 서양배형이다. 복부비만을 판정하기 위한 보다 실제적인 측정방법은 허리둘레를 측정하는 것이다. 허리둘레에 따른 복부비만 평가기준은 다음과 같다. 허리와 엉덩이 비율은 남자 0.9초과, 여자 0.85초과 시 비만으로 평가한다. 구분WHO아시아 · 태평양지침대한비만학회남자≥ 102cm≥ 90cm≥ 90cm여자≥ 88cm≥80cm≥ 85cm2. 과체중과 비만 관련 부정적인 ..

1. 에너지 균형에너지 균형은 에너지 섭취량과 소비량이 같은 것을 의미한다. 에너지 섭취는 식품에 함유된 당질, 단백질, 지질, 알코올을 bob calorimeter를 이용하여 태워 유리되는 열에너지로 측정하였고 사용하기 쉽게 각각 어림수인 4, 4, 9, 7kcal로 표기하였으며, 해당 영양소를 함유한 식품의 양(g)을 각각 곱하여 계산한다. 에너지 소비는 하루 소비되는 총 에너지량을 24시간 에너지 소비량 또는 총 에너지 소비량 이라고 한다. 에너지 소비에는 기초대사량이라고도 하는 휴지에너지소비량(REE, resting energy expenditure), 식품이용을 위한 에너지소비량(TEF, thermic effect of food), 신체활동 에너지소비량(PEE, physical activitiy..

1. 영양불량의 정의 및 문제점1) 정의병원에서의 영양불량이란 인체 내 필요량 만큼 영양소가 충족되지 못하여 영양부족으로 인한 합병증 또는 임상적인 증상이 나타나는 것이다.2) 영양불량의 원인상처나 질병으로 인한 섭취량 감소, 소화불량 및 흡수불량, 이용률 감소, 손실량 증가, 요구량 증가 등에 의해 영양불량이 발생한다.3) 영양불량의 문제점입원일수 증가, 병원비 상승, 합병증 및 사망률 증가, 상처 회복 지연, 퇴원 후 건강회복이 늦어지는 문제점이 있다.4) 영양불량이 인체에 미치는 영향- 체중감소: 영양불량의 명확한 결과 중의 하나로 평소 체중의 40% 이상 감소하면 매우 치명적이다. 지속적인 금식은 체조직의 분해로 지방 저장량과 근육량이 감소한다. 중환자의 경우 체중이 증가하면 체액 및 호르몬 변화..

1. 내장단백질1) 혈청 알부민쉽게 측정 가능하고 가장 널리 쓰이는 지표(감소 시 사망률, 유병률, 재원일수 증가)이다. 간에서 생성됨고 세포외액에 분포하는 단백질 60%에 해당한다. 반감기는 14~20일로 긴편이다. 체내 저장량이 커서 민감도가 떨어진다. 알부민의 기능은 지방산, 빌리루빈, 칼슘, 마그네슘, 아연, 호르몬, 약물 등을 운반한다. 정상 범위는 3.5~5.0g/dL이며, 알부민의 감소요인은 부적절한 단백질 섭취, 소화 및 흡수 장애, 합성장애(간질환, 악성빈혈), 과수화상태, 단백질 손실증가(신증후군, 체액 또는 혈액손실, 화상, 피부궤양), 급성 반응 상태 또는 요구량 증가(대사적 스트레스, 패혈증, 화상, 수술) 등이다. 알부민의 증가요인은 탈수상태, 정맥주사 투여이다.2) 혈청 트랜..

1. 영양판정이란?영양판정은 영양관련 문제와 원인 파악을 위해 자료를 수집, 분석하는 과정이다. 영양판정의 단계는 영양상태 선별검사(영양검색), 초기 영양판정이 있다. 영양검색은 환자가 입원하며 24~48시간 내 영양 위험요인을 기준으로 환자의 영양적 문제와 그와 관련된 특성을 찾아내어 영양불량 상태이거나 영양적 위험이 있는 환자를 선별하는 절차이다. 영양검색의 필수 요건은 자료 수집이 쉽고 경제적이고, 간단하고 신속하고, 정확히 선별 가능해야 하며, 모든 대상자에게 일률적으로 사용 가능할 수 있어야 한다. 영양검색의 지표는 객관적 지표와 주관적 지표가 있이다. 객관적 지표는 표준체중 백분율, 체중 감소율, 체질량지수, 생화학적 검사(알부민, 헤모글로빈 등), 식사 형태 등이며, 주관적 지표는 연하곤란,..