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2세대 비만치료제인 위고비와 함께 최근 국내에 정식 출시된 '마운자로(Mounjaro)'는 비만 치료와 제2형 당뇨 조절에 있어 큰 주목을 받고 있습니다. 이 글에서는 마운자로의 처방방법과 효과 그리고 부작용에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
1. 마운자로의 효과
위고비는 GLP-1 한 가지 작용만 한다면 마운자로는 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드 - 1)과 GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 펩타이드) 수용체를 동시에 자극하는 이중 작용제로 체중감량에 좀 더 효과적이라고 알려져 있습니다. GLP-1의 효과는 글루카곤 유사 펩타이드 - 1 이 작용되는데 인슐린의 분비를 늘려 혈당을 낮춰주면서 혈당을 올려주는 글루카곤 분비를 억제해 줍니다. GIP의 효과는 포만감 지속과 체중 감소에 도움을 줍니다. 그 외의 마운자로의 효과는 다음과 같습니다.
1) 체중 감소
임상 연구에서 마운자로를 투여한 환자들은 평균 체중의 20% 이상 감소라는 결과를 보였습니다. 이는 기존 GLP-1 단일 제제인 위고비(세마글루타이드)보다도 높은 수치입니다. 특히 비만으로 인해 생활에 불편함을 겪는 환자들에게 의미 있는 개선을 기대할 수 있습니다.
2) 혈당 조절
마운자로는 혈당 상승 시 인슐린 분비를 촉진하고, 위 배출 속도를 지연시켜 **혈당 스파이크(급격한 혈당 상승)**를 완화합니다. 제2형 당뇨 환자들에게는 혈당 관리와 체중 감소라는 두 가지 효과를 동시에 얻을 수 있습니다.
3) 심혈관·대사 질환 위험 감소
비만과 당뇨는 고혈압, 이상지질혈증, 심혈관질환과 밀접한 관련이 있습니다. 마운자로는 체중 및 혈당을 함께 개선하기 때문에 심혈관질환 위험 감소에도 긍정적인 영향을 줄 수 있다는 평가를 받고 있습니다.
4) 수면 무호흡증 개선 보조
최근 국내에서는 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 치료 보조제로도 허가를 받았습니다. 체중 감소를 통해 호흡 기도의 부담을 줄여 수면의 질을 높이는 효과를 기대할 수 있습니다.
2. 마운자로의 부작용
모든 약물과 마찬가지로 마운자로 역시 부작용이 존재합니다. 마운자로는 위고비와는 다르게 알레르기나 피부 가려움, 발진 같은 부작용이 더 많다고 알려져 있습니다. 임상시험과 실제 처방 사례에서 보고된 주요 이상 반응은 다음과 같습니다.
1) 위장관계 이상 반응
- 구역, 구토, 설사, 변비 등
- 체중 감소 과정에서 가장 흔하게 나타나는 부작용으로, 대부분 시간이 지나면서 호전되지만 초기에는 불편감을 줄 수 있습니다.
2) 주사 부위 반응
- 주사 시 통증, 발적, 가려움 등이 나타날 수 있습니다.
- 올바른 주사 방법을 지키면 대체로 경미하게 지나갑니다.
3) 저혈당 위험
- 단독 투여 시에는 저혈당 위험이 낮지만, 인슐린이나 설폰요소제와 병용 시 저혈당이 발생할 수 있습니다.
4) 췌장염 및 담석증 가능성
- 드물게 급성 췌장염이나 담석증이 보고된 바 있습니다. 복부에 심한 통증이 나타난다면 즉시 의료진 상담이 필요합니다.
5) 체액 감소 및 탈수
- 설사나 구토가 심할 경우 탈수 증상이 동반될 수 있어, 수분 섭취에 각별한 주의가 필요합니다.
3. 마운자로 처방 대상과 사용 시 주의점
마운자로의 처방대상은 BMI 30 이상인 성인 비만 환자, BMI 27 이상이면서 고혈압, 당뇨, 수면 무호흡증 등의 동반질환이 있는 환자이며 의료진 상담 후 주 1회 피하 주사로 투여합니다. 반드시 의사 처방이 필요한 전문의약품으로 임의 사용이나 해외직구는 위험합니다. 마운자로의 가격은 1펜(2.5mg)에 35만 원으로 한 상자에 총 4개의 주사가 들어있습니다. 위고비나 삭센다는 1개의 주사를 나눠서 쓰는데 이와 다르게 마운자로는 한 번씩 일회용으로 쓰고 버리는 방식이라 편리합니다. 최소 3~4개월 꾸준히 맞아야 효과가 나타나므로 40만 원에 가까운 금액이라 저렴한 편은 아닌 것 같습니다.
4. 마무리
마운자로는 기존 치료제 대비 체중 감소와 혈당 조절 효과가 뛰어난 혁신적인 치료제입니다. 그러나 부작용 또한 무시할 수 없기 때문에 의료진의 철저한 진단과 관리가 필수적입니다. 단순한 다이어트 보조제가 아니라, 비만·당뇨 등 대사질환의 치료제라는 점을 기억하고 올바른 방법으로 접근하는 것이 무엇보다 중요합니다. 앞으로 마운자로가 국내 비만 치료 시장과 환자들의 삶의 질 개선에 어떤 변화를 가져올지 기대해 봅니다.